四川大学华西医院心理卫生中心主治医师蒋莉君：青少年心理问题有发病年轻化趋势

摘要： 2月28日下午，四川大学华西医院儿童心理卫生中心成立大会暨儿童青少年精神障碍诊疗高峰论坛召开。去年11月28日，四川大学...

2月28日下午，四川大学华西医院儿童心理卫生中心成立大会暨儿童青少年精神障碍诊疗高峰论坛召开。去年11月28日，四川大学华西医院儿童心理卫生中心投入试运行。目前，该中心有床位75张，主要收治18岁以下的各类精神疾病患者。

四川大学华西医院儿童心理卫生中心的前身为华西心理卫生中心儿童精神病学亚专业，2002年率先在国内成立儿童青少年病房，目前已成为集药物治疗、心理治疗、物理治疗、作业治疗等多模式整合干预为一体的儿童青少年住院病房。

高峰论坛上，就儿童青少年高发的心理健康问题、心理问题特征等，四川大学华西医院心理卫生中心主治医师、四级专家蒋莉君接受了包括《时代周刊》记者（以下简称NBD）在内的媒体采访。

NBD：您在临床中见到的比例较高的儿童青少年心理健康问题主要有哪些？

蒋莉君：以我们心理卫生中心的编制案例为例，儿童青少年心理健康问题的种类比较多。门诊案例主要包括发育障碍、发育谱系障碍、缺陷障碍等等。住院案例则更严重，比如说抑郁或相关的情绪障碍、焦虑障碍、双向情感障碍，以及精神分裂症等。

从出院数据看，儿童青少年的抑郁及相关障碍占比较高，达到约54%的水平；其次是焦虑和相关障碍，占到约20%；双向情感障碍和双相谱系障碍占约15%；精神分裂症和精神病性障碍则占到11%左右。

从总数量来看，2023年华西医院心理卫生中心接诊的小于18岁的门诊患者人数是3.5万人次，比上年有约20%左右的增长。从出院人数来看，每月的出院人次在160人以上。

从就诊年龄看，儿童青少年心理问题有发病年轻化的趋势。以前患者的发病年龄多在13岁以上，现在甚至在四、五岁阶段也能看到相关案例，年轻化趋势比较明显。

NBD：您提到的患有心理健康问题的儿童青少年数量及比例增长，主要是哪些原因导致的？

蒋莉君：这不是哪一个单一因素作用的结果，更多是综合因素导致。一方面是疫情之后，电子产品的使用导致儿童青少年社会活动的范围缩小、互动减少，进而导致焦虑和抑郁情绪的占比提高。

另一方面，也是因为医疗机构、社会对于儿童青少年心理健康问题的重视，量表筛查、社区科普等工作更加普及，发现儿童心理健康问题的效率提升，公众了解青少年心理健康知识的途径增多。

其次，随着当代儿童、青少年的父母接收和学习到了更多关于心理健康方面的知识，他们也会主动去检索相关信息，主动发现问题。

NBD：针对儿童青少年的心理健康问题，家长应该做些什么？

蒋莉君：儿童青少年的心理健康问题会随着年龄变化而变化，可以说在不同的年龄阶段会有不同的发展状况。

以0到3岁为例，是幼儿建立安全感的关键时期，家长应该给予全身心的没有回报的爱和关注。3到6岁阶段，涉及幼童的早期社会化，家校互动开始多起来了。这个时候需要幼儿园老师对幼童的早期社会化情况进行关注，比如能不能友好玩耍、有没有等待概念、延迟满足概念等。

在6到12岁阶段，早期学业开始出现，在四年级左右会出现逻辑思维，孩子在学校的适应情况怎么样，以及在逻辑思维形成中有没有困难，这些都是需要关注的。到了13岁至18岁，部分青少年会迎来叛逆期，这是早期自我意识形成的关键期，家长更需要一些专业心理知识与孩子进行沟通。