上海社区医院能看儿科吗？医生水平、药品、设备……家长顾虑什么？

摘要： 近几个月来，上海二、三级医院儿科普遍都非常忙。 采访中，家长告诉记者，如果家门口的社区卫生服务中心真有好的儿科医生，那肯...

近几个月来，上海二、三级医院儿科普遍都非常忙。 采访中，家长告诉记者，如果家门口的社区卫生服务中心真有好的儿科医生，那肯定愿意去社区看病。根据近期市卫健委发布的提供儿科诊疗的医疗机构名单显示，全市有246家社区卫生服务中心设有儿科门诊。社区儿科忙不忙？社区儿科能看传染病吗，医生水平又到底如何？

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陈医生，是北蔡社区卫生服务中心的儿科专职医生，有26年的儿科从业经历，走廊里排队的，全是等她看诊的患儿。

有家长告诉记者：“这边人少，离家近，方便一点，社区简单的检查都在这边做。”“医生都是经验丰富的，排大医院又远又容易交叉感染。”

北蔡社区卫生服务中心开设儿科门诊已有70多年历史，在附近社区知名度不小，非呼吸道疾病高发期，每天也有20名患儿左右的接诊量。门诊每周一到周五，白天全天开放。

北蔡社区卫生服务中心儿科医生陈晟坦言：“家长可能觉得上三级医院更放心，对于基层医院会心存疑虑，其实对于常见病、多发病，治疗原则是一样的。”

不过，在上海很多的社区卫生中心里，儿科门诊并非每天都有。广富林社区卫生服务中心，每周有两个半天，设有专门的儿科门诊，坐诊的是上级医院的儿科医生。

一些带孩子在看诊的家长表示，他们并不知道今天恰好有儿科医生坐诊，只是想，社区医院排队短，开药可以快一些。“没有什么愿意不愿意吧，好像也没有其他更好的选择，第一人民医院现在人满为患，还是要看得上诊啊。”

院方介绍，除去这两个半天，如果其他时间带小朋友来看病，看也能看，但只能找社区的全科医生来看了。护士台工作人员称： “我们这没有儿科专科，孩子来只能看全科了。如果发热的话就去发热门诊，因为我们这小朋友的药也不齐，退烧药有一点，有些专用药没有。”

根据“上海发布”最新公布的数据，记者进行了一下统计，上海有246家社区卫生服务中心，设有儿科门诊。但是，其中每周仅开放半天的有58所，占比23.58%；每周开放一天或两个半天的有38所，占比15.45%。

其中，黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区、普陀区、虹口区、杨浦区的社区卫生服务中心（除浦东新区）共有79家，每周开放半天的有31所，占到了39.24%；每周开放一天或两个半天的有15所，占比18.99%。浦东的47所里，有29所每周只开一到两个半天，郊区的情况，相对好一些，120所中，每周开放半天到一天的总共21所，多数还是能开放五天及以上的。

多数的社区医院内并没有专职的儿科医生，上级医院的儿科医生，一周能抽出一到两个半天来社区坐诊，也已经是极限了。儿科门诊每周只开一两次、还得看排班表，其他时间，则只有全科医生了。但孩子生病并不会挑时间，去社区医院看儿科，自然不会成为大多数家长的首选。“怕它检测设备不行。”“看不了，去社区服务中心每次都说‘小孩子的药不齐’没法去。”“烧到38度以上它就不管了，全科医生就说你走吧，到别的医院去看。”

新华街道社区卫生服务中心，上个月刚开出了每周半天的儿科门诊，但记者在现场等了两个多小时，仅有一名由全科医生转介来的患儿前来就诊。

在家长们的印象中，社区医院提供的儿童服务，主要还是儿童保健类，像疫苗接种、新生儿访视等，再加上很多社区医院无论从人手、药品、设备等方面，在儿科方面，既不够专业，也并不充足，家长的顾虑也就可以理解了。

长宁区新华街道社区卫生服务中心主任赵雪岩介绍：“我们原来并没有这么全的检查，今年把甲流、乙流、支原体、还有腺病毒、呼吸道合胞病毒的检测，都开出来了。”

北蔡社区卫生服务中心儿科医生陈晟坦言：“关键还是药物方面的缺乏，因为社区医院的药还是比较单一的，因为要在基药目录里面我们才能进嘛，比方说现在阿奇霉素要静脉挂的，碰到支原体肺炎我就没办法治，口服的希舒美，暂时也断货。”

不难发现，尽管全市有246家社区卫生中心都开出了儿科，但是开放时间、药物储备、专业能力等，都还不足以满足家长们的就医需求。社区医院作为落实分级诊疗制度的重要一环，如何一方面盘活现有资源，同时尽量补上短板，让越来越多的患儿家长愿意选择小毛小病首诊在社区呢？

（原标题为《儿科分级诊疗调查② 社区医院能看儿科吗？》）