国务院：进一步放宽职工医保个人账户共济范围，建立连续参保、基金零报销激励机制

摘要： 国务院总理李强6月7日主持召开国务院常务会议，研究促进创业投资高质量发展的政策举措，听取关于当前房地产市场形势和下一步构...

国务院总理李强6月7日主持召开国务院常务会议，研究促进创业投资高质量发展的政策举措，听取关于当前房地产市场形势和下一步构建房地产发展新模式有关工作考虑的汇报，审议通过《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》和《国务院关于实施〈中华人民共和国公司法〉注册资本登记管理制度的规定（草案）》，讨论《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法（草案）》。

会议指出，我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网，要持续优化参保结构、提高参保质量。

会议强调，要进一步放开放宽参保户籍限制、放宽职工医保个人账户共济范围，建立连续参保、基金零报销激励机制，设置固定等待期和变动等待期，改进医保管理和医疗服务，切实增强群众参保获得感、就医便利度。

健全参保长效激励约束机制

目前，我国正健全世界最大的基本医疗保障网，让参保底线更牢靠、参保质量有提升、参保结构更优化。4月11日，国家医保局发布《2023年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2023年底，全国基本医疗保险参保人数约13.34亿人。

按应参人数测算，我国医保参保率保持在95%以上，总量规模得到巩固。国家医保局规划财务和法规司副司长朱永峰介绍，从2024年3月底的最新情况看，居民医保参保规模与2023年同期基本持平，说明我国参保大盘稳定。

2023年，职工和居民基本医保基金支出同比分别增长16.9%和12.4%，进一步保障了参保群众的医保待遇享受和定点医疗机构的基金支付。

针对本次国务院常务会议提出的关于基本医保的各项措施，陕西省山阳县卫生健康局原副局长、资深医改专家徐毓才接受《时代周刊》记者电话采访时表示，这些举措主要是考虑到基本医保要巩固参保率，提高老百姓的参保意愿。

这从今年年初国家医保局召开的全国医疗保障工作会议就可以看出，在会上提出了今年医保领域的九项重点工作，第一条就是巩固拓展全民参保成果。徐毓才表示，基本医保参保长效机制作为巩固全民参保成果的方法被提出，国家医保局表示，将研究健全参保长效激励约束机制，用制度保证连续缴费的群众受益，保障全民参保。

在徐毓才看来，放开放宽参保户籍限制旨在解决流动人口的参保问题。从七普数据来看，中国人口流动的大趋势是不可逆转的，必须要解决这部分人群的参保问题。而放宽职工医保个人账户共济范围，能够动员沉淀在职工医保账户里的资金，更好地发挥医保资金效益。

目前，职工医保个人账户共济范围是参保人的配偶、父母和子女，可能接下来会扩大到参保人的祖孙关系，即参保人的爷爷奶奶这一辈也可以使用。徐毓才认为，放宽之后，有限的医保基金能够更大限度发挥供给作用。

针对建立连续参保、基金零报销激励机制这一措施，徐毓才表示，该措施与放宽共济范围有一定的连贯性，并且参考了商业保险对保费的动态调整机制，对于那些连续参保但又没有怎么使用的人来说，可能今后会降低一些医保保费。

《时代周刊》记者注意到，近日，有关医保和医药领域的改革举措引发社会广泛关注。就在本次国务院常务会议召开前一天，6月6日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》。该文件提出，要促进完善多层次医疗保障体系，健全基本医疗保障制度。健全基本医保筹资和待遇调整机制，居民医保人均财政补助标准提高30元。

与此同时，要加强职工医保门诊共济保障机制建设。有条件的地方可探索参加职工医保的灵活就业人员同步参加生育保险。

鼓励保险资金、社保基金等开展长期投资

本次国务院常务会议还提出，发展创业投资是促进科技、产业、金融良性循环的重要举措。要围绕募投管退全链条优化支持政策，鼓励保险资金、社保基金等开展长期投资，积极吸引外资创投基金，拓宽退出渠道，完善并购重组、份额转让等政策，营造支持创业投资发展的良好生态。

会议强调，要针对创业投资特点实施差异化监管，落细税收优惠政策，支持专业性机构发展，处理好政府性基金和市场化基金关系，充分发挥创业投资投早、投小、投硬科技作用。

会议还指出，房地产业发展关系人民群众切身利益，关系经济运行和金融稳定大局。要充分认识房地产市场供求关系的新变化，顺应人民群众对优质住房的新期待，着力推动已出台政策措施落地见效，继续研究储备新的去库存、稳市场政策措施。

会议强调，对于存量房产、土地的消化、盘活等工作既要解放思想、拓宽思路，又要稳妥把握、扎实推进。要加快构建房地产发展新模式，完善市场+保障住房供应体系，改革相关基础性制度，促进房地产市场平稳健康发展。