中国糖尿病黄斑水肿患者超千万，创新药治疗改善患者生活质量

摘要： 眼底疾病是最常见的不可逆性致盲性眼病，在中国有超过4000万患者人群。其中，糖尿病黄斑水肿和新生血管性（湿性）年龄相关性...

眼底疾病是最常见的不可逆性致盲性眼病，在中国有超过4000万患者人群。其中，糖尿病黄斑水肿和新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性是主要的眼底疾病类型。在很长一段时间内，眼内注射抗VEGF单靶点药物是治疗这两类疾病的主要方式，但不少患者因难以坚持每月或每两月一次的高频注射，从而没有取得理想的治疗结果。不过，这部分患者群体如今有了用药新选择。

3月14日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市第一人民医院获悉，近日，该院眼科中心主任孙晓东团队为一位糖尿病黄斑水肿患者完成了“法瑞西单抗”糖尿病黄斑水肿适应症注射。这也是该药在中国完成的首批注射治疗病例。在2023年底，该药先后在中国获批用于治疗糖尿病黄斑水肿和新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性。

此次接受治疗的患者王先生（化名）因高血糖罹患黄斑水肿多年。在过去的几年间，王先生一直在上海市第一人民医院眼科中心接受治疗，每2个月就要注射一次抗VEGF药剂，是一位典型的糖尿病黄斑水肿患者。

孙晓东介绍，中国目前约有1.1亿糖尿病患者，其中约1/3的糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变患者中又有约1/3合并糖尿病性黄斑水肿。也就是说，中国患糖尿病性黄斑水肿人群多达1000万。

目前，眼内注射抗VEGF药物是治疗糖尿病性黄斑水肿的一线方案，部分患者还会配合激素治疗和激光治疗。不过，由于眼底病为多致病因素性疾病，而目前各类抗VEGF药物大多都是单通路治疗，仅针对单一致病因子VEGF家族的靶向治疗在临床实践效果中存在一定的局限性。同时，至少每2个月一次的注射频率对于患者的就医便捷度、经济承受力都是不小的考验。

“《‘十四五’全国眼健康规划（2021-2025年）》已经正式将眼底病新增为重要防治病种，并明确提出要关注老年人等重点人群，降低疾病负担和致盲率。”孙晓东说，“作为国家眼部疾病临床医学中心挂牌单位，上海市第一人民医院眼科中心一直在眼底疾病前沿研究领域探索，希望找到疗效更强、给药间隔更长的治疗方案。”

此次应用的“法瑞西单抗”是全球首个眼内注射的双特异性抗体药物，其同时靶向作用于抗血管生成素-2（ang-2）和血管内皮生长因子a（vegf-a），能在抑制新生血管生成的同时增强血管稳定性，提升长期视力获益并改善患者生活质量。

除了经治患者，初次治疗的患者也能从新药中受益。“如果能在视网膜结构受损前通过强效药物及时改善临床病灶，对后续患者的视力提升、疾病愈后都会有更积极的影响。”孙晓东进一步表示，希望创新药物能够造福更多的中国眼底病患者，为他们带来长期视力获益和更好的生活质量，拥抱临床治愈的曙光。