科普｜用药不当会导致耳聋，这是真的吗？

摘要： 3月3日是全国爱耳日。耳朵，作为人体重要的器官之一，它不仅是听觉器官，而且还有保持身体平衡的功能。然而，影响听觉的因素有...

3月3日是全国爱耳日。耳朵，作为人体重要的器官之一，它不仅是听觉器官，而且还有保持身体平衡的功能。然而，影响听觉的因素有很多，比如由药物导致听力受损。当前，在我国，药物已经是导致耳聋的原因之一。

王老伯今年70岁，以“再生障碍性贫血”入院治疗，医生根据检查结果开具医嘱，特别建议他做下部分药物的基因检测和治疗药物监测，以达到精准药物治疗，并预防耳朵损害。王老伯有点纳闷，难道用药会导致耳聋？精准药物治疗又有什么用？

一、吃药也会导致耳聋吗？

人一旦生病，难免选择用药治疗。但有些药物对听觉感受器或听觉神经通路有毒性作用，损害了第八对脑神经（位听神经），从而出现眩晕、耳鸣、听力下降甚至耳聋等症状。

二、哪些药物会有耳毒性？

如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药，如新霉素等氨基糖苷类药物，如顺铂、卡铂、长春新碱等抗肿瘤药物，如呋塞米、布美他尼等利尿药，如氯喹、奎宁等抗疟药，如红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗菌药物等等都会导致耳毒性。王老伯治疗可能会用到的万古霉素和环孢素，二者合用就有增加耳毒性的风险。

三、吃药和基因有什么关系呢？

随着科技的进步，科学家发现基因不仅能决定你的外表、性格等，还能决定你在吃药时的反应与疗效。

当药物进入人体后，会经历吸收、分布、代谢、排泄等一系列过程，其间需要药物转运蛋白、药物代谢酶和药物受体等共同作用来发挥效果，这些酶和受体都属于蛋白，若编码生产这些蛋白的基因发生突变，就会引发代谢和药效性能的改变，甚至会产生严重不良反应。

四、精准药物治疗是如何发挥作用的？

精准药物治疗，改变了传统“千人一药”的给药方式为“量体裁衣”式的个体化治疗方式，比如基因检测、治疗药物监测就可以运用高大上的设备，通过血液、唾液、头发等来分析上述基因中的信息，以此来推测出药物的疗效好坏、合适的给药剂量及耳鸣、耳聋等不良反应发生风险，能更科学地辅助医生为患者制定最适合的用药方案。

传统医学的经验用药就好比老司机开车，虽然能到达目的地，但可能不是最佳路线，会堵车甚至绕弯路。而精准药物治疗就像是用导航开车，通过GPS定位到精确位置，不止能避开拥堵，还可以为你选择最佳路线，更快更顺利地到达目的地，从此不再迷路。

对于患病人群而言，可以根据精准药物治疗检测结果，制定个体化安全用药方案，从而提高用药疗效。而对于健康人，精准药物治疗还可以明确基因与药物代谢关系，从而预防药物损害，让用药更安全、更有效。